Día Internacional de la Enfermera: Estudio de caso de la semana
Enfermeras de atención directa y cuidados a los refugiados, Nueva Zelanda
Autor: Marie-Lyne Bournival
El 20 de junio se ha celebrado el Día Mundial de los Refugiados. Para conmemorarlo, ofrecemos un estudio de caso del DIE sobre el papel de las enfermeras de atención directa en los cuidados a los refugiados y la ayuda humanitaria.
La ayuda humanitaria, ya sea en el contexto de los refugiados o de prestar asistencia, normalmente se ofrece con el apoyo de enfermeras registradas, médicos y otras organizaciones del ámbito de la salud, lo cual implica que la mayoría de las organizaciones no gubernamentales (ONG) generalistas cuentan con un buen nivel de recursos y asistencia. Sin embargo, solo unas pocas ONG aceptan a enfermeras de atención directa que trabajen en todo su ámbito de la práctica y la mayoría de las que participan en la ayuda humanitaria tienen que trabajar en puestos de enfermera sénior. Ahora, mientras el mundo responde a la creciente demanda derivada de crisis humanitarias en todo el mundo, están emergiendo ONG más pequeñas que proporcionan más oportunidades para que las enfermeras de atención directa ofrezcan servicios en su ámbito de práctica.
El 22 de febrero de 2011, Christchurch, Nueva Zelanda sufrió el azote de un destructivo terremoto de 6,2. Marie-Lyne Bournival, una enfermera de atención directa canadiense que trabaja en atención primaria en dicha ciudad, había finalizado su formación en Respuesta Primaria en Emergencias Médicas de manera que el Ministerio de Salud de Nueva Zelanda le pidió que formara parte del equipo de respuesta de atención primaria.
Durante la respuesta al terremoto, la Sra. Bournival estableció y puso en marcha el área de aislamiento cuando se produjo un brote de diarrea y vómitos en uno de los cinco centros de bienestar. Después fue seleccionada para recibir formación por parte del Equipo de Asistencia Médica de Nueva Zelanda..
Esta experiencia junto con su formación como enfermera de atención directa le ha permitido apoyar a ONG más pequeñas en las que trabaja de manera voluntaria. Cada año, la Sra. Bournival prepara su mochila y su estetoscopio y va a los lugares del mundo donde la necesidad es mayor, en particular a las Islas del Pacífico, así como a los campos de refugiados roinyás en Bangladesh y a los campos de refugiados de Oriente Medio en Grecia. Las ONG pequeñas la reciben con los brazos abiertos y ella trabaja en todo su ámbito de la práctica como enfermera de atención directa.
Desempeñando esa función trabajando con estas ONG en atención primaria, la Sra. Bournival presta asistencia clínica y ve a personas de todas las edades con toda una serie de problemas de salud. El tratamiento de trastornos por estrés postraumático y otros problemas de salud mental derivados de traumas intensos y desplazamientos forman parte de su labor cotidiana y de sus retos en materia de tratamiento. Las complejidades son numerosas y las soluciones normalmente escasas y es prácticamente imposible separar los problemas políticos y sociales de la salud.
En la mayoría de los casos, los tratamientos y los servicios son limitados y los equipos en primera línea han de pensar de forma creativa para ofrecer los mejores cuidados posibles para garantizar resultados positivos. Los refugiados que viven fuera de los campos pierden sus derechos rápidamente, están desesperados por cubrir sus necesidades básicas, y la falta de techo, el uso de drogas intravenosas, la prostitución y la violencia prevalecen especialmente en las áreas urbanas.
Una de las muchas dificultades en la atención a los refugiados es garantizar la continuidad de los cuidados, especialmente porque los voluntarios suelen permanecer con las ONG solo por periodos limitados. Sin embargo, las enfermeras de atención directa pueden ser un recurso de inestimable valor y aportan conocimientos y experiencia sin precedentes para satisfacer las necesidades inmediatas que no están cubiertas en las poblaciones de refugiados en todo el mundo.
Marie-Lyne Bournival es la Secretaria del Grupo Central de Dirección de la Red de Enfermeras de Atención Directa – Enfermeras de Práctica Avanzada y la persona de enlace para su subgrupo de comunicación. También forma parte del Comité Ejecutivo de Enfermeras de Atención Directa de Nueva Zelanda y del Panel de Evaluación de Enfermeras de Atención Directa del Consejo de Enfermería de Nueva Zelanda.
