Mais Próximo de ti – La voz de las enfermeras en la innovación de los cuidados, Portugal

 Autor: Maria José Martins da Costa Días, Enfermera Jefe, Hospital Universitario de Lisboa Central

El 15 de mayo celebramos el Día Internacional de la Familia. El tema de este año ha sido Familia y Nuevas Tecnologías. Le ofrecemos una historia de Portugal donde las enfermeras están ayudando a reunir a las familias en tiempos de COVID-19 combinando cuidados, compasión y nuevas tecnologías.

Al igual que en muchos países, la pandemia de COVID-19 ha traído consigo un cambio significativo en el acceso de las familias a los pacientes, especialmente cuando el Plan Nacional de Contingencia de Portugal introdujo medidas para restringir las visitas a pacientes adultos hospitalizados.

Las enfermeras del Centro Hospitalario Universitario de Lisboa Central (CHULC) buscaban una manera mejor de mantener la comunicación y la proximidad entre el paciente y su familia, especialmente en el caso de los pacientes mayores que podían experimentar dificultades para utilizar las tecnologías de la información. Muchas familias estaban preocupadas de no poder visitar a los pacientes mayores y estos comenzaron a padecer ansiedad.

El proyecto Mais Próximo de Ti (Mas próximo de ti), se ha desarrollado recurriendo a la videoconferencia y a otras tecnologías con el fin de mantener en contacto a los pacientes y a sus familiares, en particular cuando el paciente se encuentra en una sala de urgencias, de manera que reciban información por teléfono cotidianamente sobre su estado de salud.

Desde su lanzamiento en abril de 2020, el proyecto ha contado con el apoyo de la Junta Directiva del CHULC. Sus objetivos son mantener la comunicación y la proximidad entre el paciente hospitalizado y su familia durante la pandemia; promover el bienestar de los pacientes y las familias facilitando la comunicación; y favorecer la organización de los cuidados entre el paciente, la familia y el equipo de salud, además de la preparación para el alta hospitalaria. La iniciativa se basa en un equipo móvil formado en su mayoría por enfermeras que, mediante contacto por e-mail o telefónico establecido específicamente para este proyecto, recibe solicitudes de programación de las citas del paciente, la familia o los profesionales. El equipo también traslada mensajes, fotos o vídeos de la familia y los amigos al paciente.

El equipo móvil de Mais Próximo de Ti está formado por 40 profesionales del CHULC. Las enfermeras han jugado un papel fundamental en la creación, realización y continuidad de la iniciativa. Se han elaborado directrices y procedimientos sobre el mantenimiento del paciente, la privacidad de la familia y la protección de los datos de contactos, el consentimiento informado y la prevención de enfermedades nosocomiales.

El proyecto pretendía llegar a un mínimo diario de 20 pacientes en este centro hospitalario si bien esta cifra se ha superado al rondar los 35-40 pacientes diarios. Las videollamadas tienen una duración media de 15 minutos y el 80% de los pacientes tienen más de 70 años. La mayor satisfacción del proyecto ha sido mantener a las familias cerca e informadas sobre la situación de sus seres queridos. El proyecto ha permitido incluso que un paciente asistiera a la boda de su hija por videoconferencia.

Un paciente de 86 años ha comentado: "Nunca me olvidaré de la primera videollamada porque llevaba tres días sin hablar con mi familia y veía a mi hija y escuchaba su voz en todas las personas que entraban en la enfermería pasando por el pasillo. Pero cuando efectivamente la vi y la oí en la videollamada sentí como si me hubieran sacado de la oscuridad. Me sentí mejor que con todos los medicamentos que había tomado hasta entonces".

A nivel de servicio, el proyecto ha permitido prepararse con mayor eficacia para el alta hospitalaria, además de aliviar el dolor por la pérdida de familiares. Telematics, un instrumento de trabajo poco explorado y raramente utilizado antes de la pandemia, ha demostrado ser fundamental para la calidad de los cuidados puesto que ha acercado a las familias en estos tiempos difíciles.