"El retorno de la inversión en enfermería para la salud global no tiene precio" - El CIE solicita modelos de cuidados dirigidos por enfermeras

Howard Catton, Director General del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), ha instado hoy a que las figuras de práctica avanzada estén en el corazón de los modelos de cuidados dirigidos por enfermeras.

"Los servicios dirigidos por enfermeras deben ocupar un lugar central en la expansión y el fortalecimiento de los sistemas de salud en todo el mundo", ha afirmado, añadiendo que "Ahora es el momento de que los países, introduzcan, incrementen y aumenten estos modelos. La enfermería es el hilo de oro que une las políticas sanitarias y la práctica. Tiene la solución para muchos de los problemas de atención de salud a los que se enfrenta el mundo y por eso instamos a los gobiernos a invertir urgentemente en la profesión. El retorno de la inversión en enfermería para la salud global no tiene precio".

Pronunciando la alocución principal el último día de la 12ª Conferencia de la Red del CIE de Enfermeras de Atención Directa/Enfermería de Práctica Avanzada en Dublín, Irlanda, el Sr. Catton ha afirmado que la enfermería se había puesto en primera línea durante la pandemia y que la guerra en Ucrania, el cambio climático, las catástrofes naturales y otros retos recientes han mostrado la centralidad de la salud para la seguridad y la protección del planeta y el papel de líder que desempeñan las enfermeras de cara a la respuesta a estas amenazas para la salud.

Sin embargo, junto con estos retos recientes, el mundo sigue enfrentándose a las mismas amenazas para la salud previas a la pandemia como el acceso a la atención sanitaria, pobreza, enfermedades no trasmisibles (ENT), enfermedades infecciosas, falta de cobertura de la vacunación, crisis humanitarias, envejecimiento de la población, además de un aumento de las enfermedades mentales.

Estas crecientes amenazas para la salud, combinadas con una grave escasez global de enfermería, significan que muchos países de renta alta están contratando a enfermeras de países de renta baja que no se pueden permitir perder su fuerza laboral. En su ponencia principal, el Sr. Catton ha resaltado lo que había comentado recientemente en una historia de Nursing Times sobre los planes del Gobierno de Reino Unido de contratar enfermeras en Nepal a pesar de las restricciones globales. Ha subrayado que Reino Unido tiene cuatro veces más enfermeras por población que Nepal y que el acceso a atención de salud para millones de nepalíes ya supone un gran reto. Ha destacado que la contratación internacional, sobre todo en países que no se pueden permitir perder a sus enfermeras, solo aumentará las desigualdades. Instando a una reglamentación global más fuerte y a una mejor planificación de la fuerza laboral nacional, el Sr. Catton ha declarado que los gobiernos tienen que hacer frente a sus propias carencias aumentando el número de enfermeras formadas en sus propios países e invirtiendo en la retención de su actual fuerza laboral de enfermería.

El Sr. Catton ha pedido a las EPA que eleven su voz en relación con el problema de la migración declarando:

"Hemos de hablar claro en tema de economía, ética y las implicaciones de lo que estamos viendo para la salud a nivel local. ¿Cuál es la causa fundamental? Al final se reduce a la infrainversión en la profesión de enfermería. ¿Por qué es importante? Importa para la salud de la población; importa para la comunidad, el país, la región y la salud global. Y si la gente no está convencida de la importancia de la salud basta recordarles la pandemia durante el último par de años".

Informes recientes del CIE, la Organización Mundial de la Salud, la Fundación WISH y otros han facilitado evidencia de que las inversiones en la retención y contratación de enfermeras a nivel nacional y el desarrollo de figuras de enfermería de práctica avanzada (EPA) puede ser la solución para estos retos. Las WHO Global Strategic Directions for Nursing and Midwifery 2021-2025 (Directrices Estratégicas Globales de la OMS para la Enfermería y la Partería) proporcionan la estrategia necesaria para invertir en formación, puestos de trabajo, liderazgo y prestación de servicios de enfermería.

El Sr. Catton ha afirmado:

"Tenemos la evidencia: vemos en todo el mundo que las figuras de EPA y los servicios dirigidos por enfermeras están prestando atención de salud de alta calidad, accesible, oportuna, centrada en las personas y rentable. Y tenemos la estrategia. Ahora hemos de hacer más para ver la utilización de los modelos de cuidados dirigidos por enfermeras en los sistemas de salud".

En sus informes del Día Internacional de la Enfermera en los últimos años, el CIE ha ilustrado estudios de casos con ejemplos de estos modelos de cuidados dirigidos por enfermeras en la práctica. Dirigiéndose al público de EPA, el Sr. Catton ha puesto el ejemplo de Irlanda donde se ha implementado un servicio de cardiología y dolor torácico. En el primer año de este servicio, las hospitalizaciones se han reducido en un 36% y las visitas al servicio de urgencias en un 60%, contribuyendo así a un ahorro significativo para el hospital y a un diagnóstico y tratamiento oportunos para los pacientes.

Un estudio de caso de EE.UU., donde se gradúan 36 000 enfermeras de atención directa cada año, ha mostrado que las EPA están ayudando a cubrir la demanda debida al déficit de médicos generalistas gracias a la disminución de las restricciones a las EPA durante la pandemia con el fin de cubrir la demanda.

Los estudios de casos del CIE muestran que los cuidados dirigidos por enfermeras son clave para mejorar los cuidados integrales, en particular la adherencia al seguimiento, mejores tiempos de diagnóstico, mejor gestión del autocuidado, mejor calidad de vida, mortalidad reducida y menos readmisiones y costes de hospitalización.

El CIE ha trasladado estos estudios de casos a un nuevo público gracias a su alianza con BBC Storyworks y la serie de películas Cuidando con coraje. Una de las películas muestra cómo las enfermeras en EE.UU. están abordando los determinantes sociales de la salud, cuidando de las poblaciones vulnerables y desfavorecidas y aumentando el acceso a la atención primaria en el corazón de la comunidad. Esta labor ha reducido las visitas al departamento de emergencias en un 42%, las hospitalizaciones en un 55% y la duración de las estancias hospitalarias en un 61%.

Otra película trata la prevención y el tratamiento de las ENT dirigidos por enfermeras comunitarias que disponen de tecnología de cribado y se dirigen a la comunidad para realizar labores de detección precoz, cribado y control. Se han incorporado más de 135 millones de personas al sistema y se han formado más de 94 000 trabajadores sanitarios.

El Sr. Catton ha puesto como último ejemplo el de un hospital en un tren en Sudáfrica que acerca a los pacientes el acceso a atención de salud. Se trata de un servicio dirigido por enfermeras que ofrece numerosos servicios de atención primaria a comunidades desfavorecidas.

"Esto es lo que los países y los sistemas sanitarios deberían estar financiando", ha afirmado el Sr. Catton. "Y eso es lo que las EPA tienen que implementar y defender".

La 12ª Conferencia del CIE de Enfermeras de Atención Directa/Enfermería de Práctica Avanzada se ha celebrado del 21 al 24 de agosto en Dublín, Irlanda. Algunos de los ponentes han sido el Primer Ministro de Irlanda Micheál Martin; Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS); Elizabeth Iro, Enfermera Jefe de la OMS; Dra. Pamela Cipriano, Presidenta del CIE; Dra. Karen Bjøro, Vicepresidenta Segunda del CIE; Dra. Michelle Acorn, Enfermera Jefe del CIE; Karen McGowan, Presidenta de la INMO; Dra. Daniela Lehwaldt, Presidenta de la Red del CIE de Enfermeras de Atención Directa/Enfermería de Práctica Avanzada; Christine McDermott, Presidenta de la Asociación de Enfermeras y Parteras de Práctica Avanzada de Irlanda (IAANMP); y Steven Pitman, Director de Formación y Desarrollo Profesional en la INMO.

Para más información sobre la Conferencia de la Red del CIE de Enfermeras de Atención Directa/Enfermería de Práctica Avanzada, hagan clic aquí.

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